如何对防护屏（尤其是手术室中使用的）进行正确且有效的清洁与消毒，而不损坏其防护性能和物理结构？

医用射线防护屏（尤其是手术室中使用的）进行正确的清洁与消毒，对于防止交叉感染、延长设备寿命、保障防护安全至关重要。必须遵循“有效消毒”与“无损防护”的双重原则。

• 清洁与消毒步骤（通用）

第一步：日常/术前清洁 工具：使用柔软的棉布、无纺布或海绵。 溶液：使用中性或弱碱性的温和清洁剂（如稀释的医用中性肥皂水、专用医疗器械表面清洁剂）。方法：轻轻擦拭，去除表面浮尘和污渍。对于顽固污渍，可让清洁剂在表面停留片刻，再轻柔擦除。

第二步：消毒（根据感染风险等级选择）低度风险/日常预防性消毒：季铵盐类（如苯扎氯铵）、醇类复方消毒剂（如70%-75%乙醇或异丙醇 ）方法：将消毒剂喷洒在软布上（切勿直接对防护屏尤其是接缝处大量喷淋），然后按照产品说明书要求的接触时间进行擦拭。中度风险/接触血液体液后： 含氯消毒剂（低浓度）是有效且经济的选择，但必须严格控制浓度和使用频率。推荐使用有效氯浓度 500mg/L 的溶液。 方法：擦拭后，作用时间不超过10分钟，必须立即用清水浸湿的干净软布彻底擦去残留，防止氯离子长期腐蚀金属和材料。高度风险/已知多重耐药菌感染手术后： 应遵循医院感染控制科的特定指导。可能需要在上述消毒基础上，使用经过验证对特定病原体有效的消毒剂，并可能延长接触时间，但事后必须彻底去除残留。第三步：干燥 消毒完成后，用另一块干净的干软布将表面彻底擦干，特别是边缘、接缝处，避免积水。

• 分材质特别注意事项

1. 透明部分（含铅玻璃/透明铅丙烯酸板） 最大威胁：划伤、有机溶剂、强碱。 操作：使用专用玻璃清洁布或超细纤维布。消毒时，沿单一方向轻轻擦拭，避免画圈。 避免使用氨水类玻璃清洁剂（如某些家用玻璃水），长期使用会使表面变粗糙、雾化。 醇类消毒剂可以使用，但不宜频繁使用，可能导致某些亚克力材料轻微溶胀或加速老化。
2. 柔性部分（铅橡胶/铅塑料防护帘）最大威胁：反复折叠、臭氧、强氧化剂、油脂。操作：清洁消毒后，应将其自然垂直悬挂晾干，切忌在潮湿状态下折叠存放，以免内部材料分层、断裂。 严禁使用脂溶性溶剂（如汽油、香蕉水）清洁油渍，这会溶解表层材料。应用中性清洁剂重点处理。定期检查表面是否有裂纹、穿孔或变硬，这些是老化信号，会影响防护性能。
3. 金属框架/支撑结构最大威胁：氯离子腐蚀、锈蚀。操作：使用含氯消毒剂后，必须用清水擦净。发现漆面破损或锈迹，应及时联系厂家或工程部门修补，防止锈蚀扩大影响结构稳定。可定期用干的软布涂抹少量医用凡士林或专用金属保养剂在活动关节处，保持灵活性。四、 推荐消毒剂总结表消毒剂类型

• 低风险区域醇类（乙醇）:70%-75% 快速挥发，无残留，杀菌谱较广 长期使用可能使橡胶/塑料老化、变脆；易燃 适用于小面积、局部快速消毒，避免频繁大面积使用
• 含氯消毒剂 500mg/L 广谱、高效、成本低 强腐蚀性，必须严格控制浓度和时间，并彻底去残留 中高风险，被血液体液污染后，谨慎使用
• 双链季铵盐 按说明书 比单链季铵盐杀菌谱广，更稳定，腐蚀性低 成本可能略高 日常及中度风险消毒的良好选择

五、最佳实践建议

1. 遵循厂家指南：最安全的做法是严格遵循防护屏制造商提供的清洁消毒说明书，因为不同厂家的材料工艺可能有细微差别。
2. 建立科室规范：手术室应制定统一的《射线防护屏清洁消毒标准操作程序》，并对护士和工勤人员进行培训。
3. 先试后用：首次使用任何新消毒剂时，务必先在防护屏不显眼的边角小面积测试，观察数分钟，确认无褪色、起雾、溶解等不良反应后再全面使用。
4. 定期专业检查：除了日常清洁，应安排定期（如每年）由设备科或厂家对防护屏的铅当量进行检测，并检查其物理完整性，确保清洁消毒过程未对其核心防护功能造成损害。总而言之，核心在于：选择温和有效的消毒剂，采用正确的擦拭方法，并在消毒后及时去除有害残留。 当清洁消毒与防护安全冲突时，防护安全永远是第一位。