大剂量意外照射后，应急处置流程是什么？

大剂量意外电离辐射照射应急处置流程

• 现场紧急处置

1. 迅速撤离：立即脱离辐射源，终止继续受照，撤离至安全无污染区域。
2. 体表去污：脱去受污染衣物，密封留存并送检；用温水加中性肥皂反复冲洗全身皮肤、毛发、鼻腔及耳道，清除放射性沾染；优先冲洗皮肤伤口，防止放射性核素进入体内。
3. 初步医学检查：记录事故发生时间、照射场景及预估受照剂量，留存现场相关资料。

• 体内污染干预（内照射）

1. 呼吸道吸入：清洗鼻咽部，必要时使用阻吸收药物。
2. 消化道食入：尽早催吐、洗胃，使用活性炭，服用针对性阻断吸收药物（如碘片阻断放射性碘）。
3. 伤口侵入：对伤口局部清创，减少核素吸收。

• 医学分级救治

1. 紧急评估：立即送往专业放射病救治机构，采集血液样本进行淋巴细胞染色体畸变分析，估算生物剂量。
2. 早期对症治疗

受照后数小时至两天重点观察：恶心、呕吐、乏力、发热等急性放射病初期症状；

给予补液、止吐、抗过敏治疗，维持水电解质平衡。

3. 分期专科治疗

骨髓型急性放射病：监测血常规，防治出血与感染，必要时予造血因子支持或行造血干细胞移植；

胃肠型、脑型放射病：加强监护，抗休克，防治多器官衰竭。

• 后续管理

1. 建立个人健康档案，长期随访血常规及脏器功能。
2. 完成事故调查，复测个人剂量，完善职业辐射事故档案。
3. 做好心理干预，缓解辐射恐慌情绪。