介入手术室用的铅悬挂防护屏、床侧铅帘的效果有多大？能降低多少散射辐射剂量？

介入手术室中的辐射防护设备至关重要，直接关系到医护人员的长期健康。

简单来说：铅悬挂防护屏和床侧铅帘的效果非常大，是介入放射防护中不可或缺的“主力军”，能将关键部位的散射辐射剂量降低90%以上。下面我们详细分解一下它们的效果和原理。

1. 铅悬挂防护屏这是介入医生最主要、最有效的防护设备。 工作原理：悬挂在手术床正上方，位于患者和医生躯干之间。它由一块大的铅丙烯酸（透明铅玻璃）和下方的铅橡胶帘组成，可以上下左右灵活调节位置。

防护效果：屏蔽主体：能有效屏蔽来自患者身体产生的绝大部分散射辐射（散射辐射是医生暴露的主要来源）。

剂量降低率：通常能降低90% - 99%的散射辐射剂量。具体数值取决于铅当量、屏风的大小和位置是否正确。

关键保护区域：主要为医生的头部、颈部、胸部和腹部等重要器官。尤其是甲状腺和眼睛晶状体，对辐射非常敏感，悬挂屏风是保护它们的最有效手段。

结论：只要使用得当，悬挂防护屏可以将医生上半身接受的辐射剂量降至接近本底水平，是绝对不能省略的第一道防线。

2. 床侧铅帘这是安装在手术床沿侧的铅橡胶帘。工作原理：覆盖在手术床两侧，垂落到接近地面的位置。主要用于屏蔽从手术床面板下方或患者侧面散射出来的辐射。

防护效果：

屏蔽下肢辐射：散射辐射会向各个方向传播，包括向下和向侧面。医生的下肢（特别是腿部）和脚部是容易被忽视的受照区域。床侧铅帘能有效阻挡这部分辐射。

剂量降低率：对于下肢的防护，也能达到80% - 95%的降低率。

减少二次散射：它还减少了辐射从地板和设备表面散射到整个手术室的量，间接降低了室内的整体辐射水平，对护士和其他工作人员也有保护作用。

散射辐射剂量能降低多少？——具体数据参考研究表明，正确使用这些防护设备，对剂量降低的效果是惊人的：

无防护：在未使用任何防护设备的情况下进行介入操作，医生身体各部位受到的散射辐射剂量很高，长期暴露的癌症风险显著增加。

有全套防护（铅衣+悬挂屏+床侧帘+甲状腺围脖+铅眼镜）：头部/甲状腺剂量：可减少 > 95% （主要归功于悬挂屏）躯干剂量：可减少 > 99% （归功于铅衣+悬挂屏的双重保护）下肢剂量：可减少 > 90% （归功于床侧帘和铅衣的下摆）

一个重要的概念：剂量降低是乘数效应 防护不是100%的，但多种设备叠加使用可以实现极高的防护效果。

例如：

1、散射辐射先被悬挂屏挡住了99%

2、剩余穿透的极少部分辐射，再被您穿的0.35mm或0.5mm铅当量的铅衣挡住90%以上。

3、 最终到达您身体的辐射剂量就只剩下最初的千分之一甚至更少。重要注意事项（为什么有时感觉防护没用？）

位置！：防护屏和铅帘必须放置在正确的位置，覆盖在医生和辐射源（患者）之间。如果屏风放歪了或者离得太远，防护效果会大打折扣。铅当量：所有防护设备都有铅当量标识（如0.5mm Pb eq）。铅当量越高，防护能力越强，但也越重。需要根据操作类型选择合适的规格。老化与破损：铅橡胶帘和铅衣会因长期折叠使用而产生裂缝或磨损，导致辐射泄漏。应定期进行无损探伤检测（用X光透视检查），及时更换破损的装备。不能替代基本原则：技术防护（这些设备）不能替代时间、距离、屏蔽三大基本原则。尽量减少曝光时间、尽可能增加与辐射源的距离（例如在不需要操作时后退一步）同样至关重要。

总结防护设备： 主要防护部位 大约剂量降低率 重要性 铅悬挂防护屏 头部、颈部、胸部、腹部 90% - 99% 极其重要，保护关键器官。

床侧铅帘 下肢、腿部、脚部 80% - 95% 非常重要，

常被忽视但必不可少<铅衣 躯干、骨盆 > 90% 个人防护基础

甲状腺围脖 甲状腺 > 95% 对敏感器官额外保护

铅眼镜 眼睛晶状体 > 90% 预防放射性白内障

最终答案：介入手术室的铅悬挂防护屏和床侧铅帘是高效辐射防护系统的核心组成部分。它们能协同将医护人员所受的散射辐射剂量降低90%至99%以上。正确并坚持使用所有这些防护设备，是保障介入医护人员职业健康长寿的基石。