患者防护用品（如铅围裙、甲状腺护具）的使用规范有哪些？

患者防护用品（如铅围裙、甲状腺护具等）的使用规范旨在最大限度减少医疗辐射暴露，同时确保防护有效性。以下是关键使用规范及注意事项：

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### **一、通用使用规范**
1. **适用场景**
- 用于X线摄影、CT、DSA（数字减影血管造影）、介入手术等存在电离辐射的检查或治疗中。
- 防护对象：患者非检查部位（如性腺、甲状腺、乳腺、眼睛等敏感器官）。

2. **选择原则**
- **铅当量**：常规选择0.25~0.5mm铅当量（根据设备辐射量调整，儿童可适当降低）。
- **尺寸匹配**：确保防护用品完全覆盖目标区域（如铅围裙需遮盖从颈部至大腿根部）。
- **材质**：轻量化铅橡胶/复合材料，避免过重影响患者体位。

3. **正确佩戴方法**
- **铅围裙**：系带固定，确保前后重叠无缝隙；避免折叠或扭曲导致防护不均。
- **甲状腺护具**：贴合颈部，完全覆盖甲状腺（喉结下方至锁骨上缘）。
- **其他护具**：如性腺防护罩需固定于骨盆区域，避免移位。

4. **禁忌与限制**
- 禁止覆盖检查区域（如胸部CT时不可用铅围裙遮挡肺部）。
- 部分高能影像检查（如PET-CT）可能禁用铅防护（干扰成像）。

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### **二、特殊人群注意事项**
1. **孕妇**
- 必须对腹部和骨盆区域防护（铅围裙+铅围脖），并明确告知操作人员妊娠状态。
- 妊娠早期（<12周）尽量避免腹部辐射暴露。

2. **儿童**
- 使用儿童专用小型防护用具，优先防护甲状腺、性腺及生长活跃骨髓。
- 可配合体位固定装置避免移动。

3. **行动不便患者**
- 确保防护用具不影响体位稳定性，必要时使用固定带。

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### **三、维护与消毒**
1. **清洁消毒**
- 使用中性清洁剂和软布擦拭，避免酒精或腐蚀性溶剂损坏铅层。
- 传染病患者使用后需彻底消毒（如含氯消毒剂擦拭）。

2. **存放与检查**
- 平铺或悬挂存放，避免折叠导致铅材料开裂。
- 定期检查（每年1次）铅当量是否达标，破损或老化需立即更换。

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### **四、操作人员职责**
1. **评估必要性**
- 根据检查类型、照射野范围及患者敏感器官位置决定防护方案。
2. **患者告知**
- 解释防护用品的作用，确保患者配合佩戴。
3. **记录**
- 高风险检查中使用的防护措施应记录在病历或操作报告中。

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### **五、常见错误规避**
- **错误1**：防护用具未完全覆盖目标区域（如甲状腺护具佩戴过高）。
- **错误2**：重复使用一次性防护用品（如纸质甲状腺套）。
- **错误3**：忽略散射辐射（如未对靠近照射野的敏感器官防护）。

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通过规范使用防护用品，可降低患者非必要辐射剂量，尤其对儿童、育龄人群及孕妇至关重要。医护人员需定期接受辐射防护培训，确保操作符合国际标准（如ICRP建议）。