为孕妇、儿童等敏感人群提供辐射防护时，需结合其生理特点（如胎儿对辐射更敏感、儿童甲状腺发育期易受损）采取**针对性措施**，在常规三原则（距离、时间、屏蔽）基础上强化防护。以下是具体方案：

一、孕妇的额外防护措施
1. 严格限制暴露
- **避免非必要接触**：孕妇应尽量避免参与辐射相关操作，尤其是妊娠早期（器官形成期）。
- **替代性工作安排**：临时调岗至无辐射暴露风险的岗位。

2. 强化屏蔽防护
- **全身防护**：穿戴铅当量≥0.5mm的铅围裙（覆盖腹部及盆腔），优先选择分体式设计（上衣+裙子）确保灵活性。
- **附加屏蔽**：在操作台旁设置移动式铅屏风，重点遮挡腹部区域。

3. 剂量监测与管理
- **实时剂量仪**：佩戴个人辐射报警仪（如电子剂量计），设定低阈值报警。
- **胎儿剂量评估**：通过腹部剂量计或蒙特卡洛模拟估算胎儿受照剂量，确保远低于**1mSv/妊娠期**（ICRP建议限值）。

二、儿童的额外防护措施
1. 针对性屏蔽
- **甲状腺保护**：儿童甲状腺对辐射敏感，必须佩戴**甲状腺铅护具**（铅当量≥0.5mm），尤其在进行头颈部影像检查时（如牙科X光）。
- **体型适配防护**：使用儿童专用铅围裙（重量轻、尺寸小），覆盖全身敏感区域（性腺、骨髓）。

2. 操作优化
- **最小化照射野**：严格限制照射范围（如牙科X光使用矩形遮线筒）。
- **高速胶片/数字探测器**：减少曝光时间，降低剂量。

3. 心理与行为干预
- **固定装置**：使用儿童固定带或镇静措施（如必要），避免因移动导致重复照射。
- **安抚教育**：通过玩具、动画等方式减轻恐惧，配合操作。

三、通用强化防护策略
1. 设备与环境优化
- **低剂量技术**：优先选择数字化DR（代替传统X光）、脉冲式透视等低剂量设备。
- **屏蔽设计**：检查室墙壁/门窗铅当量需额外增加（如儿童CT室铅玻璃厚度≥2mm）。

2. 人员培训与流程
- **敏感人群标识**：在辐射工作区明确标识孕妇/儿童专用防护设备存放点。
- **应急预案**：制定孕妇/儿童意外暴露的紧急处理流程（如立即撤离、剂量评估）。

3. 法规与伦理遵循
- **知情同意**：对孕妇/儿童监护人充分告知辐射风险及防护措施。
- **剂量记录**：建立敏感人群的终身剂量档案，定期追踪健康影响。

四、注意事项
- **铅防护用具维护**：定期检查铅围裙/护具是否有裂缝（可用X光透视检测），避免防护失效。
- **非电离辐射替代**：如超声（孕妇）或MRI（儿童）等无辐射技术优先。
- **心理支持**：孕妇暴露后提供专业咨询，缓解焦虑。

通过以上措施，可最大限度降低敏感人群的辐射风险，符合**ALARA原则**（合理可行尽量低）及国际标准（如ICRP第121号报告）。